授業科目 在宅療養する生活者の支援Ⅱ 科目コード 30270
科目責任者 冨田 浩美
1単位
講義
30時間
2学年 後期 専門分野
[授業概要]
医療的ケアを必要としている療養者及び家族の理解を深め、看護実践に必要な知識や技術を学ぶ。
在宅療養者の日常生活援助や健康障害に応じた看護実践の方法を学び、さらに終末期(看取り)の看護について学ぶ。また、対象者の特徴をふまえ、症状から起こる生活障害、生活環境の変化や介護力の低下等をとらえ、対象者の望む生活の維持につながるような具体的な看護実践について考える。
[学習目標]
1.医療的ケアの援助技術を理解できる。
2.対象に応じた医療的ケア技術が実践できる。
3.セルフマネジメント確立の支援方法を実践できる。
Aクラス
クラス 回数 曜日 時限 授業内容 授業方法 授業計画 授業外学習 担当者
事前学習・事後学習 時間
A 1 9 29 2 【講義】
1.療養を支える看護技術
1)医療ケアの原理原則
(1)意義・目的
(2)ヘルスアセスメント
(3)リスクマネジメント
(4)多職種連携
(5)社会資源の活用

冨田浩美
A 2 10 1 2 【講義】
2)薬物療法
(1)薬物療法におけるアセスメント
(2)薬物療法における援助の実際
(3)薬物療法における援助の実際
・インスリン療法
・服薬管理
A 3 10 8 1 【講義】
1.在宅酸素療法
 1)在宅酸素療法の意義と目的・対象の特徴
 2)在宅酸素療法のアセスメント
 3)在宅酸素療法の実際
 4)安全管理と援助
 5)社会資源の活用・調整
2.在宅人工呼吸療法
 1)非侵襲的陽圧換気療法の意義と目的
  ・非侵襲的陽圧換気療法におけるアセスメント
  ・リスクマネジメント
  ・安全管理と援助
 2)気管切開下間欠的陽圧換気療法の意義と目的
  ・在宅人工呼吸療法におけるアセスメント
  ・リスクマネジメント
  ・安全管理と援助
 3)療養者・家族への支援
  
A 4 10 15 2 【演習】
1.在宅酸素療法の実際
 1)在宅酸素療法(HOT)
 2)排痰ケア
 3)在宅人工呼吸療法
 
事前学習
HOT、NPPVの技術について
事後学習
リフレクション
冨田浩美
帝人ヘルスケア
山﨑仁
A 5 10 22 3 【講義・演習】
1.療養を支える看護技術①
 1)褥瘡管理
  ・褥瘡のリスクマネジメントと予防
 2)ストーマ管理
  ・在宅看護におけるストーマ管理の意義と目的
  ・ストーマ管理におけるアセスメント
  ・リスクマネジメント
 3)療養者・家族への支援
訪問看護師
小澤・鈴木
A 6 10 22 4 【演習】
1.療養を支える看護の実際①
 1)褥瘡管理の実際
   ・褥瘡処置
   ・ポジショニング
   ・アセスメントツールを使用しての評価方法
 2)ストーマ管理
  ・在宅看護におけるストーマ管理の意義と目的
  ・ストーマ管理におけるアセスメント
  ・リスクマネジメント
 3)療養者・家族への支援

事前学習
褥瘡の好発部位
予防
事後学習
リフレクション
訪問看護師
小澤・鈴木
A 7 10 29 1 【講義・演習】
1.療養を支える看護技術②
 1)経管栄養法
  ・経鼻経管栄養法
  ・胃瘻栄養法
  ・中心静脈栄養
各栄養についての留意点・注意点、管理方法など
 2)排泄ケア
  ・膀胱留置カテーテルの管理
  ・排便コントロール
 3)在宅CAPD管理



訪問看護師
山田八重
A 8 10 29 2 【演習】
1.療養を支える看護の実際②
 1)経管栄養法
  ・経鼻経管栄養法
  ・胃瘻栄養法
  ・中心静脈栄養
各栄養についての留意点・注意点、管理方法など
 2)排泄ケア
  ・膀胱留置カテーテルの管理
  ・排便コントロール


事前学習
経管栄養法の違い
事後学習
リフレクション
訪問看護師
山田八重
A 9 11 5 1 【講義】
1.療養を支える看護技術③
 1)在宅療養における疼痛管理の意義・目的
 2)疼痛管理のアセスメント
 3)リスクマネジメント
 4)療養者・家族への支援
 5)補完代替療法の活用
 6)意思決定支援
訪問看護師
山田八重
A 10 11 10 1 【講義】
1.在宅看護とエンド・オブ・ライフケア
 1)エンド・オブ・ライフケアの目的・意義
 2)エンド・オブ・ライフケアを支えるケアシステム
3)意思決定支援
訪問看護師
石川久美子
A 11 11 10 2
A 12 11 20 1 【講義】
1.在宅療養を支える災害対策
 1)在宅療養における災害対策
 2)地域包括ケアシステムにおける災害対策
 3)訪問看護師による災害時対応
専任教員
冨田浩美
A 13 11 26 1 【講義・演習】
1.医療ケアを必要とする疾患の特徴と看護の実際
1)ALS
2)パーキンソン病
3)COPD
4)認知症
5)心不全
6)がん・非がん
課題
授業で提示
A 14 11 26 2
A 15 まとめ
試験

Bクラス
クラス 回数 曜日 時限 授業内容 授業方法 授業計画 授業外学習 担当者
事前学習・事後学習 時間
B 1 9 28 2 【講義】
1.療養を支える看護技術
1)医療ケアの原理原則
(1)意義・目的
(2)ヘルスアセスメント
(3)リスクマネジメント
(4)多職種連携
(5)社会資源の活用

冨田浩美
B 2 9 30 2 【講義】
2)薬物療法
(1)薬物療法におけるアセスメント
(2)薬物療法における援助の実際
(3)薬物療法における援助の実際
・インスリン療法
・服薬管理
B 3 10 8 1 【講義】
1.在宅酸素療法
 1)在宅酸素療法の意義と目的・対象の特徴
 2)在宅酸素療法のアセスメント
 3)在宅酸素療法の実際
 4)安全管理と援助
 5)社会資源の活用・調整
2.在宅人工呼吸療法
 1)非侵襲的陽圧換気療法の意義と目的
  ・非侵襲的陽圧換気療法におけるアセスメント
  ・リスクマネジメント
  ・安全管理と援助
 2)気管切開下間欠的陽圧換気療法の意義と目的
  ・在宅人工呼吸療法におけるアセスメント
  ・リスクマネジメント
  ・安全管理と援助
 3)療養者・家族への支援
  
B 4 10 15 1 【演習】
1.在宅酸素療法の実際
 1)在宅酸素療法(HOT)
 2)排痰ケア
 3)在宅人工呼吸療法
 
事前学習
HOT、NPPVの技術について
事後学習
リフレクション
冨田浩美
帝人ヘルスケア
山﨑仁
B 5 10 22 1 【講義・演習】
1.療養を支える看護技術①
 1)褥瘡管理
  ・褥瘡のリスクマネジメントと予防
 2)ストーマ管理
  ・在宅看護におけるストーマ管理の意義と目的
  ・ストーマ管理におけるアセスメント
  ・リスクマネジメント
 3)療養者・家族への支援
訪問看護師
小澤・鈴木
B 6 10 22 2 【演習】
1.療養を支える看護の実際①
 1)褥瘡管理の実際
   ・褥瘡処置
   ・ポジショニング
   ・アセスメントツールを使用しての評価方法
 2)ストーマ管理
  ・在宅看護におけるストーマ管理の意義と目的
  ・ストーマ管理におけるアセスメント
  ・リスクマネジメント
 3)療養者・家族への支援

事前学習
褥瘡の好発部位
予防
事後学習
リフレクション
訪問看護師
小澤・鈴木
B 7 10 27 3 【講義・演習】
1.療養を支える看護技術②
 1)経管栄養法
  ・経鼻経管栄養法
  ・胃瘻栄養法
  ・中心静脈栄養
各栄養についての留意点・注意点、管理方法など
 2)排泄ケア
  ・膀胱留置カテーテルの管理
  ・排便コントロール
 3)在宅CAPD管理



訪問看護師
山田八重
B 8 10 27 4 【演習】
1.療養を支える看護の実際②
 1)経管栄養法
  ・経鼻経管栄養法
  ・胃瘻栄養法
  ・中心静脈栄養
各栄養についての留意点・注意点、管理方法など
 2)排泄ケア
  ・膀胱留置カテーテルの管理
  ・排便コントロール


事前学習
経管栄養法の違い
事後学習
リフレクション
訪問看護師
山田八重
B 9 11 5 1 【講義】
1.療養を支える看護技術③
 1)在宅療養における疼痛管理の意義・目的
 2)疼痛管理のアセスメント
 3)リスクマネジメント
 4)療養者・家族への支援
 5)補完代替療法の活用
 6)意思決定支援
訪問看護師
山田八重
B 10 11 10 1 【講義】
1.在宅看護とエンド・オブ・ライフケア
 1)エンド・オブ・ライフケアの目的・意義
 2)エンド・オブ・ライフケアを支えるケアシステム
3)意思決定支援
訪問看護師
石川久美子
B 11 11 10 2
B 12 11 19 1 【講義】
1.在宅療養を支える災害対策
 1)在宅療養における災害対策
 2)地域包括ケアシステムにおける災害対策
 3)訪問看護師による災害時対応
専任教員
冨田浩美
B 13 11 25 1 【講義・演習】
1.医療ケアを必要とする疾患の特徴と看護の実際
1)ALS
2)パーキンソン病
3)COPD
4)認知症
5)心不全
6)がん・非がん
課題
授業で提示
B 14 11 25 2
15 まとめ
試験


[評価方法]
定期試験(70%)課題・授業参加状況・レポート課題(30%)
[履修上の注意]
提示された課題に真摯に取り組み、積極的に講義・演習に参加してほしい。
[教科書]
ナーシング・グラフィカ地域・在宅看護論2在宅療養を支える技術:臺有桂編;メディカ出版
訪問看護アイデアノート:医療法人財団健和会訪問看護ステーション編;照林社
[参考書・参考資料]
[備考]
当科目においては、医療機関において実務経験を有する看護師(看護師等の資格を有する者)が担当し、実務経験をもとにリアリティある教材や教育手法を用い看護実践の場で活用できる知識や技術を学びます。